最好是囊胚，这是赠卵试管婴儿的关键。

　　在郑州，移植的是第3天的胚胎，而在国外，移植的是第5天的囊胚。移植第5天囊胚的成功率高于第3天胚胎，这也是国外赠卵试管婴儿成功率高于河南的原因之一。赠卵试管婴儿和第三方辅助生殖的历史，

　　在阅读思考之前，我需要定义两个关键词。

　　囊胚，必须是体外培养到5-6天的胚胎，包括已孵化和未孵化的。不到这个天数的，一定不是囊胚。

　　生殖胚胎，是指在体外培养到大约2-4天的胚胎，尚未成为桑葚胚胎，胚胎内含有大约4-8个细胞。

　　重申一下胚胎的发育过程。

　　卵子受精→受精卵→卵生胚胎→桑葚胚胎→囊胚（未孵化）→囊胚（已孵化）。

　　在我看来，能够养成囊胚的胚胎，供卵试管婴儿即使等级较低，也比卵子生成的胚胎更适合移植。

　　昨晚，在回答一位患者的问题时，我发现她固执地认为，她宁可要更多的卵母细胞胚胎，而不是只有1-2个可以移植的囊胚，因为移植的机会会更多。

　　于是，我告诉她，这样一来，她也会有更多的失败机会，然后就开始怀疑自己的生命。

　　按照我的习惯，我总是想办法用通俗的语言解释医学问题。最后，我的解释是。

　　"你凭什么认为没有长成囊胚的卵胎在移植到子宫后一定会长成囊胚，成为一个健康的婴儿？"。

　　简短的评论。

　　1.囊胚是国际公认的最适合移植的胚胎，也是移植后临床妊娠率（成功率）最高的胚胎。

　　2.移植囊胚后的临床妊娠率约为移植卵细胞胚胎的两倍。

　　3. 在囊胚的发育过程中，染色体非整倍体有一定的机会被 "修复"。因此，与卵生期胚胎相比，囊胚出现非整倍体染色体的可能性较小。

　　囊胚移植的最合适位置是子宫中腔，这也是自然怀孕期间胚胎植入的最合适位置。移植囊胚最合适的位置是子宫角，这稍微增加了宫外孕的可能性。

　　5. 在第三代赠卵试管婴儿领域，囊胚的外壳（外胚层滋养层）可以作为PGS的样本，以获得胚胎的遗传信息，而不会过多地破坏胚胎内部的细胞团。但是，必须从卵生期的胚胎中取出1-2个细胞作为PGS的样本。而且获得不正确的遗传信息的风险很高（见上文第3条）。

　　6. 目前，将受精卵培养成囊胚并不比将胚胎培养成卵生更难。因此，不存在 "没有能力培养囊胚的医疗机构 "的说法。如果你的胚胎没有被培养成囊胚，几乎总是胚胎本身出了问题。成功的关键!

　　7. 胚胎不能发育成囊胚有两个主要原因。一是由于精子或卵子的形态（质量）低下，从而导致受精卵生长缓慢并自行停止；二是由于精子或卵子携带异常的染色体，因此当胚胎出现染色体异常时，会自行停止。

　　8. 目前，国际上更多地采用 "单囊胚移植 "策略来帮助患者怀孕。精子DNA碎片测试重要吗？它是否会影响供这是因为有数据显示，囊胚不仅可以提高临床妊娠率，还可以降低多胎妊娠的可能性。避免多胎妊娠不仅对母亲和胎儿更安全，而且可以避免或减少减压手术的需要。

　　9. 囊胚也有分类，一般分为未孵化囊胚和已孵化囊胚。孵化的囊胚已被证明具有较高的临床妊娠率。对于不能自行孵化的囊胚，胚胎学家可以进行人工孵化。

　　将囊胚移植作为赠卵试管婴儿的起点，这不是一个很科学的说法。然而，在现实中，获得囊胚之前的所有努力都可能导致 "零 "的结果。例如，你可能在体检后无法做赠卵试管婴儿，你可能在排卵后得不到成熟的卵子，你可能无法使卵子受精，或者你可能在胚胎达到裂解阶段前就失去所有的胚胎。即使胚胎被移植到裂解阶段，大多数也以失败告终。

　　因此，我想建议所有坚持胚胎数量而非胚胎质量的患者，囊胚是赠卵试管婴儿的起点。

　　同时，我不得不说，如果医院不同意培养囊胚，那就意味着胚胎的质量不高，移植一方面是为了安慰，另一方面只是为了碰运气。