赠卵试管婴儿取卵后，人们经常会问是移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎好。对这个问题的回答，原则上是一句话：要看患者当时的具体情况。通常情况下，赠卵试管婴儿取卵后，如果有足够的适合移植的胚胎，如果有良好的子宫环境，如果没有其他妨碍胚胎着床和生长的不良因素，那么通常应在取卵后3-5天进行新鲜胚胎移植。目前，大多数人在完成一个完整的赠卵试管婴儿周期时，仍然采用这种方法。在这种情况下，没有必要冻结新鲜胚胎以便以后移植。这是因为，正常质量的胚胎不会因为被冷冻而提高成功率。

　　河南佳恩德运医院生殖医学中心沈万英。

　　然而，并不是每个病人的胚胎都可以在本周期内移植。当有很多因素妨碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育时，赠卵试管婴儿试管中胚胎不宜移植新鲜胚胎，最好是将所有胚胎冷冻保存，直到身体功能状态调整好为止。

　　以下是胚胎冷冻的一些适应症。

　　I. 子宫内膜问题。

　　在平时的子宫内膜检查中，试管医生常说子宫内膜太薄、太厚、不均匀、有强烈的光团，或子宫内膜形态不好，禸线不清晰，内膜线中断等。这些情况不利于胚胎的植入和发育，不适合进行新鲜胚胎移植，建议通过宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、子宫内膜过度增生以及双角、单角或单侧子宫。北大纵横医疗顾问解析2017泰国试管婴儿，建议通过宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、增生、双角形、单角形、纵隔子宫等，并进行相应的治疗。移植前应切除子宫内膜病变，恢复子宫腔。

　　第二，盆腔环境问题！

　　当盆腔内有慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变时。炎症分泌物、积液、渗出物和囊肿液中含有一些有害因素，对胚胎有毒性，不利于胚胎的植入和生长。因此，如果有上述明显的病变，最好在腹腔镜下切除盆腔病变和治愈慢性炎症后，再冷冻胚胎进行移植。

　　其他妇科疾病。

　　当发现雌激素依赖性肿瘤或癌前病变需要观察和治疗时，如卵巢、子宫、宫颈、子宫内膜的病变，或可能需要进行相关的手术治疗时，有必要在排卵后将胚胎全部冷冻，保留生育期内的卵子或胚胎，然后适时移植。

　　IV. 卵巢过度刺激（OHSS）。

　　一些年轻患者或卵巢储备非常好的患者以及多囊卵巢综合征患者--在促排卵期间，冷冻的适宜条件是什么？由于多个卵泡同时发育生长，供卵试管婴儿成功的关键!，部分患者会出现腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS，建议在取卵后冷冻所有胚胎，待卵巢恢复正常、腹水消退后再选择另一个周期进行移植。

　　V. 高龄和低卵巢储备功能。

　　卵巢功能低下的患者，卵巢中的卵细胞储备通常极低，自然周期和微刺激每次获得的卵子和胚胎数量很少，不足以进行一次移植。

　　VI. 需要PGD或PGS的病人。

　　家族或自身有遗传病或遗传病携带者，或有不良妊娠或生育史的患者，需要进行PGD（胚胎植入前遗传病筛查）或PGS（胚胎植入前染色体筛查）的赠卵试管婴儿。胚胎活检（活细胞提取）后，需要冷冻，等待结果出来后再选择另一个月经周期进行移植。

　　第七，意外情况。

　　如果身体其他部位出现急性病变或其他意外情况，原定的新鲜胚胎移植周期也应取消，而将所有胚胎冷冻起来。

　　可能有其他不可预见的临时情况，需要取消新鲜胚胎移植，改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎的质量和解冻后移植的成功。目前，玻璃化技术使解冻后的恢复率几乎达到100%。只要胚胎本身质量好，解冻后移植的成功率就不会低于新鲜胚胎。

　　本文由沈万英博士授权，发布。